Se o seu cão tem dermatite alérgica ou dermatite atópica, o seu veterinário pode prescrever Apoquel®. A coceira relacionada à alergia em cães é comum e algo com que os veterinários lidam diariamente. A maioria das alergias em cães não tem cura. No entanto, com diagnóstico, manejo e tratamento corretos, é possível controlar os sintomas desconfortáveis. Se o seu veterinário diagnosticar alergia em seu cão, ele pode sugerir a administração de Apoquel. Apoquel é especialmente útil no tratamento de dermatite atópica ou dermatite ambiental, como alergias a pólen ou gramíneas, etc., cuja origem não é possível controlar. Continue lendo para saber mais sobre como funciona o Apoquel para cães e seus benefícios e limitações.
O que é Apoquel e como funciona?
Oclacitinibe aprovado pela FDA (vendido sob a marca Apoquel é um medicamento oral usado para controlar a inflamação e coceira associadas a alergias em cães adultos, diz a Dra. Karyn Wesley, professora assistente de prática na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade do Arizona .
O medicamento de ação rápida inibe proteínas específicas (chamadas enzimas Janus quinase), que desencadeiam a resposta de coceira resultante de doenças alérgicas de pele e dermatite atópica em cães. “Com o Apoquel, a cascata de sinalização do sistema imunológico é interrompida antes que ele possa enviar os sinais de inflamação e coceira”, diz o Dr. Wesley.
Quando os veterinários prescrevem Apoquel e quando não o fazem?
Apoquel é uma alternativa bem tolerada e eficaz aos anti-histamínicos e esteróides, as opções tradicionais para o alívio da coceira alérgica. “Apenas cerca de 30% dos cães com alergias ambientais responderão aos anti-histamínicos”, diz o Dr. “Além disso, vários anti-histamínicos estão disponíveis para serem experimentados, e não se pode prever quais, se houver, serão úteis para cada indivíduo.”
O Apoquel também não proporciona alívio para todos os cães, mas tende a ser mais eficaz para mais pacientes do que os anti-histamínicos.
Wesley diz que os esteróides trabalham duro e rápido (dentro de um a dois dias) para aliviar a coceira, mas alguns cães apresentam efeitos colaterais nada desejáveis com esses medicamentos. “Além disso, os esteróides podem não ser seguros para alguns cães, como aqueles com doenças cardíacas, renais e/ou certos problemas hepáticos”, diz ela. Apoquel raramente tem efeitos colaterais graves e é seguro para uso junto com outros medicamentos, como antibióticos, antiparasitários, antifúngicos, antiartrite, tireoide e medicamentos para convulsões.
Embora o Dr. Wesley diga que Apoquel é um de seus tratamentos de alergia favoritos em sua caixa de ferramentas para cães com coceira, ele não é adequado para todos os diagnósticos relacionados a alergias. “Este produto é indicado para uso em cães com um ano de idade ou mais; portanto, posso considerar tratamentos alternativos para filhotes”, diz o Dr. Wesley. “O fabricante também desaconselha seu uso em cães reprodutores, cadelas grávidas ou lactantes.”
Dr. Wesley explica que estudos mostram que cães que usam Apoquel não mostraram qualquer aumento consistente no desenvolvimento de novos cânceres quando comparados com populações de controle. “No entanto, existe a preocupação de que o Apoquel possa agravar algumas condições cancerígenas”, diz ela. “Eu evito este medicamento em cães para os quais o câncer é uma preocupação com base em seu histórico ou nos resultados de meus exames.”
Dra. Diana M. Simões é Diplomada pelo American College of Veterinary Dermatology e proprietária da Dermatology Pet Care. Ela diz que cautela e discrição são necessárias em pacientes com infecções secundárias graves, doenças parasitárias ou fúngicas não tratadas e doenças autoimunes.
“Como o Apoquel altera a forma como o sistema imunológico pode responder em alguns cenários, pode aumentar o risco de certas infecções em alguns cães”, diz o Dr. Ela afirma que, por esse motivo, seu veterinário pode recomendar exames laboratoriais e exames atualizados antes de iniciar o tratamento com Apoquel e periodicamente se seu cão receber medicação de longo prazo, em vez de apenas para oferecer alívio durante um surto alérgico.
A droga também pode aumentar a suscetibilidade de um cão ao ácaro Demodex. Wesley diz que Apoquel não é uma boa opção se seu cão tiver uma infecção ativa por Demodex.
Eficácia e limitações do Apoquel
Dr. Simões diz que muitos estudos robustos mostram que o Apoquel pode ser uma opção de tratamento segura e eficaz para muitos pacientes alérgicos. No entanto, não funciona para todos os cães. “A eficácia depende da causa subjacente da alergia, do diagnóstico adequado, da resposta do paciente, do grau de gravidade e muito mais. Nenhum paciente alérgico é 'tamanho único'”, diz ela.
Wesley, há pesquisas que sustentam que a grande maioria dos cães com alergias ambientais (relatos de cerca de 70%) experimentarão uma redução na coceira ao usar Apoquel. Ela diz que funciona forte e rápido quando é eficaz, com alguns cães observando uma diminuição significativa na coceira no primeiro dia. Para outros, pode demorar mais.
“O Apoquel pode controlar melhor a coceira em outras partes do corpo do que a coceira nos ouvidos”, diz o Dr. Se o seu cão tem orelhas inflamadas e com muita coceira, ela diz que eles podem precisar de cuidados adicionais para mantê-los o mais confortáveis possível e as orelhas livres de infecções secundárias.
Para alergias alimentares, o Dr. Wesley diz que uma dieta específica prescrita pelo seu veterinário pode ser a melhor opção para aliviar a coceira. “Em alguns casos, o Apoquel pode ajudar a apoiar o trabalho dos alimentos”, diz ela, mas não será o tratamento primário.
Como administrar Apoquel?
“Apoquel vem em forma de comprimido oral, bem como em forma de guloseima mastigável para tornar a administração a animais de estimação ainda mais fácil”, diz o Dr. Você pode administrar os comprimidos com ou sem alimentos. Se a medicação for eficaz, você verá a coceira do seu cão diminuir em 24 horas.
Seu veterinário pode prescrever Apoquel duas vezes ao dia por até duas semanas e depois reduzir a dose para uma vez ao dia. Noutros casos, começar com uma dose por dia será suficiente. Como os efeitos do Apoquel desaparecem em 12 a 24 horas, é necessária uma dose diária para manter os níveis de conforto do seu cão. Uma dose duas vezes ao dia não é recomendada por longos períodos, pois pode aumentar a chance de efeitos colaterais.
Nunca dê mais Apoquel do que o recomendado pelo seu veterinário. Overdoses podem levar à supressão imunológica e efeitos colaterais, como distúrbios gastrointestinais, inflamação ou crescimento da pele e aumento dos gânglios linfáticos.
Efeitos colaterais do Apoquel
“O Apoquel é geralmente bem tolerado na maioria dos cães, com poucos efeitos colaterais quando usado de forma adequada”, diz o Dr. No entanto, ela explica que o Apoquel pode ter efeitos colaterais de supressão da medula óssea em altas doses. Esta é outra razão pela qual é importante administrar apenas a quantidade prescrita.
Embora os efeitos colaterais sejam raros, os mais comuns incluem:
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Vômito
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Diarréia
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Letargia
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Anorexia
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Mudanças no exame de sangue
Às vezes, os efeitos colaterais serão leves e desaparecerão com o tempo, mas sempre informe o seu veterinário se observar algo anormal, incluindo alterações na pele, níveis de energia, apetite, respiração ou micção do seu cão. É normal que o seu veterinário realize análises periódicas de exames de sangue para monitorar quaisquer efeitos colaterais atípicos enquanto seu cão toma Apoquel.
Outras opções de tratamento de alergia
Não se preocupe se o seu cão não responder ao Apoquel ou se o seu veterinário determinar que não é a melhor opção. “O Apoquel é uma das várias opções de tratamento disponíveis para pacientes alérgicos, e um bom dermatologista veterinário é o mais bem equipado para avaliar quais são as mais adequadas para cada paciente alérgico individual”, afirma o Dr. Ela explica que as opções de prescrição e venda livre incluem imunoterapia com alérgenos, outros medicamentos não esteróides para alergia, esteróides e terapias tópicas (como xampus ou cremes medicamentosos).
Dependendo do tipo de alergia do seu cão, dos sintomas e da gravidade, o veterinário pode usar uma combinação de tratamentos. Wesley diz que algumas “tentativas e erros” podem ser envolvidas para determinar a melhor combinação para o seu cão.
