Monitorar a micção do seu cão é uma das coisas mais importantes que você pode fazer. Na verdade, pode ser a diferença entre a vida e a morte. Se o seu cão de repente está batendo repetidamente para sair, fazendo xixi em casa, se esforçando para fazer xixi ou pingando urina, estes podem ser sinais de retenção urinária.
Os sinais de retenção urinária incluem tentativas frequentes de urinar, muitas vezes com esforço ou sinais de dor, e possivelmente abdômen distendido. Às vezes, uma bexiga excessivamente cheia também pode pingar urina.
A incapacidade total de urinar é uma emergência médica que pode resultar em morte, a menos que o tratamento imediato seja iniciado. Mais frequentemente, os cães apresentam retenção urinária parcial. Dependendo da quantidade de urina eliminada, isso pode ou não ser uma emergência.
Causas da retenção urinária em cães
A dificuldade para urinar pode ser causada por obstruções ou problemas funcionais. “A causa mais comum de retenção urinária em cães é uma obstrução mecânica que impede [the] fluxo de urina para fora do corpo”, explica o veterinário-chefe do AKC, Jerry Klein, DVM “Cálculos (pedras urinárias) ou pólipos/massa são as fontes mais comuns de obstruções urinárias em cães. Devido à sua anatomia de diâmetro uretral estreito, os homens são geralmente mais comumente vistos com obstruções devido a cálculos, mas as mulheres também são possíveis.”
Cães com obstruções tentam urinar com frequência, fazendo esforço, mas sem produzir muito. Urinar pode ser doloroso e a urina pode conter sangue. As obstruções podem ser causadas por cálculos (especialmente em certas raças), tumores, traumas, inflamação ou aumento da próstata.
Os problemas funcionais incluem mau funcionamento do músculo detrusor da bexiga urinária ou de vários nervos e até mesmo de centros cerebrais envolvidos na micção. Lesões na cabeça ou na coluna podem afetar a capacidade de urinar.
Uma condição chamada dissinergia do reflexo vesicouretral (VURD) é causada pela falha do esfíncter uretral interno em relaxar suficientemente durante a micção. É mais comum em cães machos de meia-idade e raças grandes.
Desequilíbrios eletrolíticos ou excessos hormonais (como aqueles associados à doença de Cushing) também podem levar à incapacidade de esvaziar completamente a bexiga.
Consequências da retenção urinária em cães
Quando um cão não consegue urinar, a urina volta, enchendo a bexiga e bloqueando os rins. As toxinas que normalmente são filtradas pelos rins os contornam e se acumulam no sangue. O termo técnico para o acúmulo de resíduos é azotemia, que um exame de sangue pode detectar medindo os valores renais.
Quando a azotemia continua, as toxinas resultam em uma condição clínica chamada uremia. A uremia pode ser extremamente grave. “Os sinais de uremia devido à retenção urinária em cães são letargia, anorexia, náuseas/vômitos e palpação de um abdômen grande e dolorido devido à bexiga cheia”, diz o Dr. “Os valores sanguíneos observados na uremia são valores renais anormalmente elevados e desequilíbrios eletrolíticos (notavelmente potássio elevado). Alterações no eletrocardiograma também podem ser notadas.” A retenção total causará uremia e é uma emergência.
A retenção parcial também é grave, mas raramente tão urgente. “Uma infecção urinária crônica pode levar a uma eventual disfunção do trato urinário inferior”, alerta o Dr. Klein. “Isso, por sua vez, pode levar a [the] desenvolvimento de pedras nos rins ou na bexiga, inflamação da próstata em homens, infertilidade, septicemia e, potencialmente, infecção renal e insuficiência renal.”
A pressão constante pode fazer com que o cão tente urinar repetidamente, mesmo dentro de casa. É injusto punir o cachorro ou tentar fazê-lo segurá-lo normalmente. Em vez disso, use almofadas para fazer xixi dentro ou dê acesso a uma porta para cachorro.
Diagnosticando retenção urinária em cães
O tratamento adequado a longo prazo requer a descoberta da causa. O diagnóstico começa com um exame físico para ver o quão distendida está a bexiga, se a urina pode ser extraída manualmente, se o abdômen está dolorido, se a próstata está aumentada ou se há alguma lesão ou paralisia presente. Se necessário, um cateter urinário pode ser passado para verificar se há obstruções no trato urinário inferior. Freqüentemente, é realizada uma radiografia ou ultrassom para avaliar melhor a situação.
Um exame de urina pode revelar sangue, cristais urinários ou outras anormalidades. Os exames de sangue podem mostrar níveis anormais de eletrólitos, nitrogênio ou outros resíduos tóxicos. Ultrassonografia ou radiografias podem revelar cálculos urinários, tumores ou anormalidades anatômicas. Um exame neurológico pode revelar problemas neurais.
Diagnósticos avançados, como mielografia, epidurografia, tomografia computadorizada ou rastreamento do progresso da urina por meio de um agente de radiocontraste também podem ser usados.
Tratamento da retenção urinária em cães
O primeiro passo geralmente é aliviar o desconforto do cão extraindo manualmente a bexiga ou passando um cateter (que também pode eliminar pedras que bloqueiam a uretra).
Se os exames de sangue indicarem azotemia, fluidos intravenosos e diuréticos podem ajudar a eliminar as toxinas do sangue. Seu veterinário pode prescrever outros medicamentos para controlar o vômito e regular o coração, que pode ser afetado pela azotemia. Eles também administrarão líquidos e medicamentos para corrigir qualquer desequilíbrio eletrolítico.
“Fluidos intravenosos e correção de desequilíbrios eletrolíticos, juntamente com o tratamento da causa da retenção, são a base do tratamento da uremia”, explica o Dr.
O tratamento adicional dependerá da causa. A cirurgia pode remover obstruções e pedras. A castração pode reduzir o tamanho da próstata. O ultrassom pode quebrar pedras sem cirurgia.
Os antibióticos tratarão infecções do trato urinário. Os medicamentos podem relaxar o esfíncter uretral interno em casos de VURD ou aumentar a contração do músculo detrusor, que está envolvido na micção. Outros medicamentos podem diminuir a inflamação e a dor.
Se a bexiga de um cão estiver sobrecarregada, ele pode precisar de cateterismo frequente por algum tempo.
Manejo a longo prazo da retenção urinária em cães
Se a causa forem cálculos urinários, os donos devem continuar alimentando seus cães com uma dieta especial que desencoraje a formação de cálculos. Eles devem ser incentivados a beber (oferecer água gelada), a urinar com frequência e a ser monitorados quanto a sinais de infecção do trato urinário ou retenção urinária.
“Ao tratar ou prevenir cálculos urinários, o tipo de material que compõe o cálculo é importante”, diz o Dr. “As pedras (cálculos) mais comuns são oxalato de cálcio, estruvita (fosfato de amônia e magnésio), purina (urato e xantina) e cistina.” A continuação dos diuréticos pode encorajar o cão a beber e urinar mais, liberando o trato urinário.
Em alguns casos, os cães nunca recuperam a capacidade de urinar voluntariamente e precisam de compressão manual frequente da bexiga (você pode aprender a fazer isso) ou até mesmo de um cateter permanente. Um cão deve urinar pelo menos três vezes ao dia.
Às vezes, os cães apresentam um surto de retenção urinária e ficam permanentemente curados após o tratamento. Mais frequentemente, os proprietários devem monitorar seus cães durante toda a vida. E às vezes, infelizmente, a retenção urinária é sinal de uma doença mais grave ou incurável.
