A amitriptilina, conhecida pela marca Elavil, é um medicamento usado para tratar a depressão em pessoas. Quando um veterinário prescreve um antidepressivo a um cão, geralmente é devido à ansiedade ou a um problema comportamental. Se o seu cão parecer letárgico ou inativo, você pode descrevê-lo como deprimido. No entanto, não é correto caracterizar um cão como tendo depressão clínica.
Em vez disso, um veterinário pode prescrever amitriptilina como tratamento off-label para ansiedade generalizada ou ansiedade de separação em cães. Off-label refere-se a quando você administra um medicamento para algo além de seus usos aprovados pela FDA. Embora a amitriptilina seja um medicamento de longa data, pode não ser a primeira escolha do veterinário para resolver problemas comportamentais.
O que é amitriptilina e como funciona?
Cloridrato de amitriptilina ou amitriptilina é um medicamento humano usado em cães para tratar certos distúrbios e condições, diz a Dra. Amy Attas, VMD da clínica City Pets, com sede em Nova York. Isso inclui distúrbios comportamentais, transtornos de ansiedade, distúrbios de dor crônica e incontinência urinária.
Desde a sua aprovação pela FDA em 1961, a amitriptilina tem sido usada na medicina e na medicina veterinária porque é barata, facilmente disponível e não tem muitos efeitos colaterais, diz ela. A amitriptilina vem em comprimidos orais variando de 10 mg a 150 mg. A dose é calculada com base no peso do seu cão e pode ser administrada com ou sem comida. Armazene os comprimidos em temperatura ambiente e longe da luz solar direta.
A amitriptilina pertence a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos tricíclicos (TCA). Essas drogas atuam bloqueando a recaptação de dois neurotransmissores, a serotonina e a norepinefrina, que atuam como mensageiros químicos. Ao impedir a sua reabsorção, os TCAs aumentam o nível de serotonina e norepinefrina no cérebro. “Níveis mais elevados desses neurotransmissores ajudam a regular as emoções, o humor e outras funções fisiológicas”, diz o Dr.
Outra forma de atuação da amitriptilina é bloqueando a histamina, uma substância química produzida pelo sistema imunológico. “Se você tem alergia, seu corpo vai liberar histamina, e o que tomamos para diminuir os efeitos da histamina são os anti-histamínicos”, diz ela. “Portanto, embora a amitriptilina tenha efeito anti-histamínico, não seria o medicamento que eu procuraria se um animal de estimação tivesse alergia.”
Usos da amitriptilina em cães
“Usamos amitriptilina para ansiedade de separação, medo de agressão, agressão dominante, transtorno obsessivo-compulsivo e micção ou defecação inadequada”, diz o Dr. Um veterinário também pode prescrever amitriptilina para ajudar no tratamento da fobia de ruídos, tempestades ou fogos de artifício, bem como na ansiedade em viagens. Outro uso é aliviar dores nos nervos associadas à osteoartrite ou doença do disco intervertebral.
Como existem alternativas mais seguras como treinamento, suplementos calmantes e outros medicamentos, a amitriptilina não seria a primeira escolha para problemas comportamentais em cães, explica ela. A amitriptilina pode, contudo, complementar estes métodos. A melhor abordagem para tratar ansiedade, agressão e fobias é a modificação do comportamento. Isso envolve reduzir o estresse e manter os cães engajados por meio de exercícios, treinamento e estimulação mental.
“Queremos usar o reforço positivo para encorajar o comportamento desejado e modificar comportamentos indesejados”, diz ela. Para fobias, seu conselho é usar ferramentas como dessensibilização ou contra-condicionamento. A dessensibilização significa expor gradualmente o seu cão ao que ele tem medo e repetir esse processo. O contra-condicionamento visa alterar a resposta do seu cão a algo negativo, combinando-o com algo positivo, como uma guloseima ou um brinquedo.
Se o seu cão está tomando amitriptilina, ela sugere dar-lhe um suplemento natural como a melatonina ou um feromônio para acalmar cães. Um feromônio é uma substância química produzida pelo corpo que afeta outro membro de uma espécie como, por exemplo, quando os cães secretam feromônios sexuais que atraem outros cães, diz ela. Os feromônios apaziguadores de cães funcionam simulando esses feromônios produzidos naturalmente. Eles vêm em spray, coleira ou plug-in e são muito eficazes na redução do estresse e da ansiedade em cães, mas não afetam as pessoas ou outros animais de estimação, diz ela.
Efeitos colaterais e interações medicamentosas
Quando usada sozinha, a amitriptilina geralmente não causa efeitos colaterais. Ainda assim, evite usar o medicamento em cachorros, cadelas grávidas ou lactantes e idosos, por segurança. Se ocorrerem efeitos colaterais, eles podem incluir o seguinte:
- Sonolência ou sedação leve
- Vômito
- Diminuição do apetite
- Boca seca
- Constipação
- Retenção urinária
- Olhos secos acompanhados de secreção mucosa
- Frequência cardíaca rápida ou irregular
Outro cuidado ao usar amitriptilina é o potencial de interagir negativamente com outros medicamentos. “Como seu mecanismo de ação aumenta a serotonina e a norepinefrina, não podemos usar amitriptilina com medicamentos que aumentam o nível de neurotransmissores no cérebro”, diz o Dr. Attas. Estes incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como Prozac, inibidores da monoamina oxidase e sedativos como Trazodona.
“Se esses níveis ficarem muito altos, isso causa uma doença chamada síndrome da serotonina e isso pode ser muito perigoso.” A síndrome da serotonina é uma reação medicamentosa grave que pode causar hipertensão, aumento da frequência cardíaca, perda de controle muscular e até morte. Evite amitriptilina se o seu cão tiver sensibilidade aos TCAs ou tiver sido diagnosticado com hipertireoidismo, pois pode ter efeitos tóxicos se combinado com a suplementação de hormônio tireoidiano.
Além disso, você também deve evitar combinar amitriptilina com clonidina, anti-histamínicos, barbitúricos e opioides como o tramadol, diz ela. Outras condições para as quais você deve ter cautela são distúrbios convulsivos, distúrbios hepáticos, arritmias cardíacas, diabetes e olho seco.
O que acontece se você perder uma dose ou administrar demais?
Sempre que você estiver trabalhando com mais de um especialista, como um veterinário e um especialista em comportamento, “seja bem claro quais medicamentos seu cão está tomando atualmente e as doses, porque não gostaríamos de adicionar duas categorias de medicamentos iguais, ”Dr. Antes de introduzir um medicamento da mesma classe, será necessário reduzir a dosagem do medicamento atual. Depois, haverá um “período de eliminação”, que elimina a droga do organismo do seu cão.
Como a amitriptilina para cães é usada off-label, siga cuidadosamente as instruções do seu veterinário. Pode levar dias ou semanas até que o medicamento tenha um efeito perceptível no comportamento do seu cão, mas os efeitos colaterais podem aparecer muito mais cedo. “Se uma dose for esquecida, você deverá reiniciar com a próxima dose”, diz ela.
Converse com seu veterinário antes de interromper este medicamento, pois pode haver motivos importantes para continuar seu uso. Você deve diminuir a amitriptilina lentamente ou seu cão poderá sofrer sintomas desconfortáveis de abstinência, incluindo vômitos, ansiedade e tremores.
Evite dar ao seu cão uma dose de recuperação ou duplicar a quantidade, pois isso pode levar a uma overdose. Os sinais de overdose incluem falta de coordenação, vômitos, batimentos cardíacos acelerados ou letargia. Se isso acontecer, entre em contato com o Centro de Controle de Intoxicações Animais da ASPCA pelo telefone 888-426-4435. A linha direta está disponível 24 horas por dia e esse serviço é cobrado.
Ao ligar para a linha direta, forneça informações sobre a raça, o peso do seu cão e o tipo e quantidade de medicamento ou toxina consumida. Eles criarão um arquivo que seu veterinário poderá usar para recomendar um plano de tratamento com base na quantidade de toxina que seu cão ingeriu, diz ela.
